现今社会补充营养的方式有很多种,人们总会因各种理由通过不同渠道来选择营养补充。口服营养补充是其中一种适用范围最广、操作最容易的有效方法,它也是营养不良患者营养干预五阶梯模式中不可或缺的一步[1]。今天,我们就来走近口服营养补充,近距离了解一下它的方方面面。
《营养不良的五阶梯治疗》[1]
并非所有膳食补充剂或营养饮料都可以被称为口服营养补充。首先:我们来了解一下什么是口服营养补充?它的特点是什么?
1、口服营养补充(Oral Nutritional Supplements,ONS)[2],是以增加口服营养摄入为目的,将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂,加入饮品或食物中经口服用。
2、ONS有哪些特点与优点?
ONS具有营养均衡,配方科学等多种优点,口服营养补充剂可以分为全营养型和非全营养型,全营养型可用作长期营养的唯一来源。
3、ONS与其他营养食品有什么区别?
与蛋白粉、配方奶粉、人参、灵芝孢子粉等营养品不同,ONS属于营养均衡的配方,它含有人体所需要的三大营养素、各种矿物质和维生素等。当经口饮食不能或不足时,是可以作为代餐或加餐的。而其他营养品,比如蛋白粉,它的主要成分是蛋白质,成分单一,更适合饮食中蛋白质总量摄入不足、低蛋白血症、对蛋白质需求高的患者使用。
接着,我们从指南/共识中看看ONS在人群中的应用情况
1、《成人口服营养补充专家共识》[2]中指出ONS是一种有效的营养支持方式,可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量,提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。
2、国内外多个指南/专家共识[2-5]均指出ONS是营养风险人群首选的营养干预方式,安全+有效!
3、ONS适用于哪些人群呢?
(1)大量临床研究证实,对于能够摄入一些普通食物,但是摄入量不足以满足全部营养需求的患者而言,ONS是一种有效的、无创的营养不良解决方案。
(2)它的适用人群十分广泛,包括存在营养不良或营养风险的各类住院患者、能量和蛋白质摄入量较低的患者、一些患有慢性疾病的患者、需要高能量饮食的患者、有咀嚼和吞咽障碍的患者、虚弱或食欲不振的老年人、部分接受手术或放化疗的恶性肿瘤患者等等[2]。
4、现有很多文献也验证了ONS的临床作用及临床获益[6-13]:比如,
(1)营养方面:ONS可以加强患者对营养素的摄入,比如增加了能量及蛋白质的摄入量,给不同疾病患者提供均衡的营养以满足机体对营养物质的需求。
(2)临床方面:ONS可减少患者的并发症、降低病死率、缩短住院时间、减少再次住院几率。
(3)经济方面:ONS的使用可以节省患者的医疗总费用。
(4)其它方面,如ONS的使用还可改善患者功能状态和生活质量等。
到这里,我们了解到ONS确是一种无创有效的营养不良解决方案,而且适用人群非常广泛。它不是药品,却起到了有助于疾病康复的作用。既能改善患者的营养状态,又节省医疗成本,改善患者的预后。