苯胺有毒吗 ？这些防治措施快拿小本本记下→

今天的“主角”

是在工业生产中有广泛应用

且具有较强毒性的——

“苯 胺”

真实案例

2020年，某物流化学品公司的运输车押运员在卸载槽罐车内的苯胺时，因管路接口脱落，大量苯胺直接喷溅到其头面部、胸部上。

尽管他当时戴有安全帽和护目镜等防护用品，但仍然感到面部有烧灼感，且视物模糊、口唇发麻、稍微头晕。在用流动水冲洗半小时并再用肥皂水冲洗10分钟后，他出现胸闷气促，双下肢乏力明显，颜面及双手、双足呈灰淡蓝色，以及口唇、指甲青紫色等症状。

之后该押运员立即就诊于当地医院，被诊断为急性苯胺中毒。

苯胺是什么？

苯胺的用途是？

苯胺主要由人工合成，自然界中少量存在于煤焦油中。用途如下：

✔ 是染料工业最重要的中间体之一，用于制作酸性墨水蓝G；

✔ 是橡胶助剂的重要原料，用于制造防老剂；

✔ 农药工业上用于生产DDV、除草醚、毒草胺等杀虫剂、杀菌剂；

✔ 作为医药磺胺药原料，是生产香料、塑料、清漆、胶片等的中间体；

✔ 作为炸药中的稳定剂、汽油中的防爆剂，以及用作溶剂。

苯胺中毒有哪些临床表现？

急性中毒

▪ 高铁血红蛋白症

病人的缺氧症状的严重程度与血中高铁血红蛋白（MHb）含量成正比。当MHb浓度较低时，颜面、口唇、指（趾）甲就会表现为紫绀。MHb继续上升，可出现头晕、头痛、乏力、胸闷症状。若MHb再持续上升，紫绀会明显加重，并出现恶心、呕吐、四肢麻木和泌尿刺激症状。若MHb上升至50%以上，除出现全身紫绀外，还可出现昏迷、大小便失禁、呼吸窘迫、各种心率失常症状，严重者可因急性循环衰竭、缺氧性脑水肿、昏迷、抽搐而死亡。

▪ 溶血性贫血

溶血性贫血多发生于中毒后2-3天。常有乏力、畏寒、腰痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛，重者有发热、红细胞与血红蛋白进行性下降等症状。血红蛋白尿颜色也逐渐加深，并可出现溶血性黄疸和肝损害。

▪ 肾与膀胱损害

中度中毒常伴有膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛或轻度血尿。严重溶血者可有血红蛋白尿、少尿、管型尿，甚至无尿，肌酐和尿素氮可升高。但出现急性肾功能衰竭者较罕见。

▪ 肝损害

一般中毒后3-5天出现肝区痛、肝肿大、有压痛、黄疸、血总胆红素升高，转氨酶升高，尿胆原、尿胆素阳性。但肝功能异常多为可逆性的，一般2-3周可恢复正常。

慢性中毒

主要表现为头痛、头晕、乏力、失眠和多梦等类神经症和自主神经紊乱，以及溶血性贫血和湿疹、皮炎等。

苯胺急性中毒怎样治疗？

✔ 立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤；

✔ 治疗高铁血红蛋白血症：

① 应用特效解毒药，亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白症的特效解毒剂；

② 应用维生素C（对亚甲蓝有协同还原作用）；

③ 氧疗（应立即持续高流量吸氧）；

④ 防治脑水肿与肺水肿等治疗。

✔ 防治溶血：

可给予地塞米松、还原型谷胱甘肽等。

✔ 膀胱炎治疗：

加大饮水量，或给葡萄糖盐水等静滴，以利冲洗膀胱。

✔ 对症与支持疗法：

如防治贫血、保肝、防治感染、保持水电平衡。

苯胺中毒怎样预防？

✔ 改善生产条件，改革工艺流程。

加强生产操作过程的密闭化、连续化、机械化及自动化水平，如苯胺生产用抽气泵加料代替手工操作，以免工人直接接触。

✔ 重视检修制度，遵守操作规程。

工厂应定期进行设备检修，防止跑、冒、滴、漏现象发生。

✔ 加强宣传教育，增强个人防护意识。

开展多种形式的安全健康教育。

✔ 做好就业前体检和定期体检工作。

上岗前重点询问劳动者血液病史、慢性肝病史及相关症状，排除职业禁忌证（如慢性肝病）等。