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甲泼尼龙片的作用 每天一药——甲泼尼龙

时间:2024-07-19 13:31:04

这种药物是做什么用的

甲泼尼龙属于中效糖皮质激素类药物,在临床应用广泛,是风湿免疫科、肾内科、神经内科、血液科、呼吸科、皮肤科、骨科、眼科等科室的常用药物。

具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒、免疫抑制的作用,常用于炎症性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病的治疗。

【正确的服用方法】

1、初始剂量可在4mg-48mg之间调整,某些患者可能需要更高的初始剂量,需严格按医嘱服用,不得自行减量、加量或停药。

2、甲泼尼龙作用时间18-36小时,每日早上固定时间餐后用温开水送服。晨起顿服对肾上腺轴的分泌影响较小。

3、服药当日发现漏服均应立即补服,临近第二天服药时间时不可补服,以免造成药物过量。

4、长期治疗需要停药,应采取逐量递减的方法。突然停药可出现肾上腺皮质功能不全的表现,如厌食、恶心、呕吐、头痛、发热、肌痛等。

【药物特点】

1、甲泼尼龙4mg与强的松5mg等效。两者抗炎相似,但甲泼尼龙水钠潴留较轻。

2、甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢而直接起效,对于有慢性肝病或肝酶异常者,首选甲泼尼龙。

【有哪些副作用】

1、感染:由于激素的免疫抑制作用,出现感染的概率增加。对于全身性真菌感染、结核病、有明显症状的带状疱疹病者应避免使用。

2、皮肤及软组织病变:如痤疮、皮肤紫纹、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、满月脸、水牛背等。这是长期使用激素的常见副作用,一般在停药后可逐渐恢复。

3、水钠潴留:可以导致下肢轻度水肿,血压升高,适当用利尿剂可以减轻。

4、眼部:长期应用激素可以导致眼压增高、白内障、青光眼,若出现这些副作用应及时停药。

5、消化性溃疡:可增加消化性溃疡和消化道出血的风险,有活动性溃疡或出血应避免使用。

6、高脂血症:必要时应予以降脂治疗。

7、肌肉骨骼:长期过量激素可引起严重的肌肉萎缩、伤口愈合延缓、骨质疏松、股骨头坏死、骨折等。

8、升高血糖,糖尿病患者必要时可调整降糖药方案。激素诱导的血糖升高随着激素的用量减少会有所改善。

9、神经系统:如失眠、欣快、情绪不稳定、焦躁、抑郁等,严重者应停药。

10、生殖系统:大剂量皮质激素可以导致月经不调及生殖能力下降。

11、其他:体重增加、白细胞增多、心律失常、肝酶升高、血钾降低等。

【一些重要提示】

1、服药期间如出现发热、咳嗽、尿频、尿急等不适症状时,及时就诊,就向就诊医生说明现正使用激素。

2、长期服药通常需加用护胃药物(如奥美拉唑、雷尼替丁),但仍可能出现胃部不适,消化道出血等症状,如大便变黑等,应及时就诊,并向就诊医生说明现正使用激素。

3、服药期间注意钙剂与骨化三醇的补充,有条件的可以定期做骨密度检测,防止骨质疏松而引起骨折。必要时加用双磷酸盐制剂,对于严重骨痛患者,可以使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。

4、如出现眼压升高,可以使用降低眼压的滴眼液,以免眼压过高压迫视神经。

5、甲泼尼龙为抗过敏药物,但也可以导致过敏如皮疹、荨麻疹,这种过敏反应发生概率很小。

6、服用较大剂量激素期间应避免活疫苗或减毒活疫苗接种。